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南宁补牙医保可以用医保报销吗(南宁补牙医保可以用医保报销吗多少)

更新时间:2023-03-25 08:34:19作者:佚名

南宁补牙医保可以用医保报销吗(南宁补牙医保可以用医保报销吗多少)

  可以的,但需要看具体如何治疗。目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

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  《广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》从2022年1月1日起施行,广西职工医保参职工到普通门诊看感冒、咳嗽等小病,费用也可以报销了。

  参保人员待遇标准分为:在一个参保年度内,参保人员在一、二、三级定点医疗机构门诊就医发生符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用。一年的起付标准累计达到600元以上,可按60%、55%、50%的比例由门诊医疗统筹基金报销,其中退休人员在此基础上分别再提高5%。

  举个例子,在职参保人员小陈今年到社区医院门诊看病。在第五次看病的时候,收费结算药费时系统显示小陈已累计了600元以上的药费,按照新规定且对应她是在社区医院属于一级定点医疗机构报销比例60%,那么小陈这次个人需要支付医药费实际自付金额只占40%。如果参保人员小陈是退休人员,那么她在社区医院这笔诊疗费用实际自付金额只占35%。

本文标签: 参保  门诊  小陈  医保  人员